선천성 횡격막 가면장 (Congenital 좋구만

초 분류철 Bochdalek hernia:posterolateral hernia. 대부분을 차지하는 2)Morgagni Hernia:parasternal hernia. 최초의 0퍼.세인트 이내 3)Esophageal Hernia:식도콤카묘은쟈은 첫반 적에게 수술의 필요 없는 sound

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2. 임상적 특성 1)Bochdalek Hernia:2,200~5,000중 한명의 비율 2)왼쪽(80~90퍼.세인트)>오른쪽 3)10~20퍼.세인트부터 카묘은쟈은낭(+)4) 높은 사망률(50카피.세인트)(1)태생기에 횡격막 결손 부위를 통해서 복부 장기가 흉곽 내에 들어가→ 폐 발육 부전을 유발(2) 좌심실의 크기가 작을 때 위장이 횡격막성보다 우위에 있을 때, 양수 과다, 횡격막성 결손이 클 때 예후가 좋지 않다. ​ 3. 증상 1)증상이 자신의 타자 신고 시기와 격렬함은 흉강 내 복부 장기의 양과 폐의 발육 부전 만큼에 걸린 소리 2)호흡 부전 증상:청색증, 빙호후프, 흉골 함몰 등. 출생시 또는 출생 후 수 가끔 내 발생(출생 후 6때론 앞에 증상이 발생하면 사망률 50카피.세인트 이상 24가끔 후에 발생하면 100카피.세인트 생존)3)주례의 대복(scaphoid abdomen):새가슴은 커지고 있지만, 배가 물러나는 소리 4)이환 쪽의 호흡 소음 소실

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청진상의 왼쪽 폐야호흡소음의 감소, 술통의 가슴과 홀쭉한 배, 호흡기능부전, 청색증 등이 나쁘지 않다. 환기가 잘 되지 않고 체내의 이산화탄소 농도는 증가한다. 이로 인해 호흡성 산증이 생긴다. 폐가 눌려서 움츠러들면 숨이 가쁘다. 호흡 기능 부전이라고 모두 청색증의 생각이 나쁘지 않고 동갑의. ​ 4. 진단 가슴 X-ray:위장이 보이고 존 교쿠동이 이동

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많은 선천색 탈장에서는 조호흡, 흉골 함몰 등이 출생 후 몇 시 이내에 본인이 된다. 진단은 가슴 X선상의 위장관을 가슴께 볼 수 있고 종격 이동 의견이 있으면 확실히 할 수 있다. 참고로, 생후 6시 우리 안에 증세가 본 인터넷의 경우는 사망률이 50%가 넘는다고 한다. ​ 5. 치료 날)Affected side down2)비우이그와은 삽입:장 팽만을 막기 위해서 3)Endotracheal ventilatory support:호흡 곤란이 있는 경우*mask ventilation은 절대 안 된다. 공기가 장 안으로 들어가면서 증상은 더 악화된다.4)고빈도 환기(High frequency ventilation, HFV)5)Tolazoline, prostaglandin, nitroprusside:폐혈관 이완제(고위험 군에서 토우요하 본인 큰 효과는 없음)6)NO gas:최근에 NO을 흡입 가스 혼합시키면 효과가 있다는 조사 결과 7)체외 순환(ECMO, extracorporeal membrane oxygenator):고 위험 군에서 사용 8)수술:상태가 좋은 아이 환자는 즉각 시행하지만 고위험 군의 어린이 환자는 폐의 혈관 저항이 어느 정도 안정된 후에 실시하는 것이 예후에 좋은 일.왠지 즉석수술해야 할 것 같은데 고위험군은 폐 혈관저항을 먼저 안정시켜야 한다!!

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​ 6. 기타 카미 요은쟈은 하나)Morgagni hernia:약간 큰 아이로 증세가 나쁘지 않다.2)식도 카마면 장:너무 심하지 않으면 1반 적으로 수술이 불필요